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【2026診療報酬改定】動脈壓測定Aライン削除?ICU救急の特定看護師しゅーぞーさんと議論!SOFA2・重症度醫療看護必要度・救急患者連携搬送料・民間救急の改定と急性期病院の未來を考察
- 影片類型
- 一般
- 發布日
- 2025年12月29日
- 觀看次數
- 3515回
- 點讚數
- -
- データ確認日時
- 2026年5月24日 12:20
動畫概要
00:00 オープニング:特定看護師しゅーぞーさんとの對談
01:53 特定行為研修修了者の定義:醫師からのタスク・シフト
03:51 特定看護師の取得區分(呼吸器・榮養管理・精神等)
05:49 研修受講のハードル:指導醫の確保と在宅現場の課題
07:20 都道府縣別の特定看護師數:大阪が最多である背景
08:27 中醫協資料「入院その2」の解説スタンスについて
09:13 ICU管理料の點數構造:1日14萬圓の醫療費と自己負擔
10:14 ICU5・6番の普及状況:宿日直醫師による管理の是非
11:18 救急專門醫の不足と夜間の醫師確保に關する現場實態
12:23 大阪府内主要病院のICU區分(1〜6番)の傾向分析
14:31 ICU入室經路の分類:手術室經由と救急經由の割合
16:49 一般病棟からICUへの緊急轉送が發生する要因
17:45 救急搬送件數がICUの收益(持ち出し點數)に與える影響
19:48 特定の處置(CHDF等)がICUの經營を壓迫するリスク
20:54 ICU版「重症度、醫療・看護必要度」の仕組み
22:12 ICUとHCU(ハイケアユニット)の役割・基準の違い
23:04 動脈壓測定(Aライン)の役割:持續的血壓モニタリング
24:15 シリンジポンプ管理の特殊性:微量投與とシリンジタワー
25:33 中心靜脈壓測定(CVライン)と心臟への藥劑投與
26:54 人工呼吸器管理の現状:新型コロナ流行時の影響
28:40 輸液・血液管理の運用と血液センターからの供給實態
29:51 肺動脈壓測定(スワンガンツカテーテル)の專門性
30:55 特殊な治療法の解説:CHDF・IABP・PCPS(ECMO)
32:21 補助人工心臟(VAD)やインペラ(IMPELLA)等の高度治療
33:33 看護必要度A項目の點數配分に對する現場の違和感
34:10 學會要望:蘇生術・不整脈藥(注射)・一時的ペーシングの評價
36:14 Aラインの存在感:ICU患者の約9割が該當する現状
37:13 學會リクエスト導入と引き換えの「他項目引き下げ」案
38:43 Aライン・CVラインの1點廣格シミュレーションの影響
40:30 看護必要度基準値の緩和案(8割から6割へ)の檢討
42:15 カテーテル留置の繼續判斷と感染リスク(CRBSI)の懸念
44:02 2040年地域醫療構想:集中治療室の集約化と役割分擔
45:24 救急搬送の増加と高齡者・輕症患者の割合増
47:00 輕症者の救急受診に對する選定療養費徴收(三重・茨城の例)
48:16 救急隊の現場滯在時間と病院選定システムの現状
50:11 救急患者連携搬送料:3次救急から後方病院への「下り搬送」
51:48 大阪府内主要病院の連携料算定状況と病院間格差
53:29 受ける側(バトンタッチ先)の評價新設に關する豫測
54:30 轉院調整の難しさ:療養病床・地域包括ケア病棟の不足
55:18 民間救急(患者搬送車)の活用と法的・運用的制限
57:13 看護師・救急救命士の道場とスタッフ確保の課題
58:51 ICUの新たな指標:SOFAスコアと診療報酬の關連性
01:00:21 【最新知識】SOFA2(ソファー・ツー)の改訂ポイント解説
01:02:45 SOFA2の導入時期豫測:經過措置と同時竝行運用の可能性
01:04:10 救急車の適正利用:#7119の活用と締め括り
01:05:46 2月・3月の告示に向けた今後のスケジュール
【しゅーぞーさんのインスタはこちら!】
しゅーぞー@看護のススメ
/ kango_no_susume
【參考資料】
厚勞省:看護師の特定行為研修制度に係る參考資料
https://www.mhlw.go.jp/content/108000...
中醫協:入院その2
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
個別事項その17(ICU・HCU用 重症度、醫療・看護必要度に係る指摘事項)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
個別事項その10(救急患者連携搬送料)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
メンバーシップ登録|應援よろしくお願いします!
https://www.youtube.com/@ryu.iryouhi/...
【りゅう】インスタ
/ ryu_iryou
お問い合わせフォーム
https://forms.gle/fjUjsEEHR52ndLZb7
01:53 特定行為研修修了者の定義:醫師からのタスク・シフト
03:51 特定看護師の取得區分(呼吸器・榮養管理・精神等)
05:49 研修受講のハードル:指導醫の確保と在宅現場の課題
07:20 都道府縣別の特定看護師數:大阪が最多である背景
08:27 中醫協資料「入院その2」の解説スタンスについて
09:13 ICU管理料の點數構造:1日14萬圓の醫療費と自己負擔
10:14 ICU5・6番の普及状況:宿日直醫師による管理の是非
11:18 救急專門醫の不足と夜間の醫師確保に關する現場實態
12:23 大阪府内主要病院のICU區分(1〜6番)の傾向分析
14:31 ICU入室經路の分類:手術室經由と救急經由の割合
16:49 一般病棟からICUへの緊急轉送が發生する要因
17:45 救急搬送件數がICUの收益(持ち出し點數)に與える影響
19:48 特定の處置(CHDF等)がICUの經營を壓迫するリスク
20:54 ICU版「重症度、醫療・看護必要度」の仕組み
22:12 ICUとHCU(ハイケアユニット)の役割・基準の違い
23:04 動脈壓測定(Aライン)の役割:持續的血壓モニタリング
24:15 シリンジポンプ管理の特殊性:微量投與とシリンジタワー
25:33 中心靜脈壓測定(CVライン)と心臟への藥劑投與
26:54 人工呼吸器管理の現状:新型コロナ流行時の影響
28:40 輸液・血液管理の運用と血液センターからの供給實態
29:51 肺動脈壓測定(スワンガンツカテーテル)の專門性
30:55 特殊な治療法の解説:CHDF・IABP・PCPS(ECMO)
32:21 補助人工心臟(VAD)やインペラ(IMPELLA)等の高度治療
33:33 看護必要度A項目の點數配分に對する現場の違和感
34:10 學會要望:蘇生術・不整脈藥(注射)・一時的ペーシングの評價
36:14 Aラインの存在感:ICU患者の約9割が該當する現状
37:13 學會リクエスト導入と引き換えの「他項目引き下げ」案
38:43 Aライン・CVラインの1點廣格シミュレーションの影響
40:30 看護必要度基準値の緩和案(8割から6割へ)の檢討
42:15 カテーテル留置の繼續判斷と感染リスク(CRBSI)の懸念
44:02 2040年地域醫療構想:集中治療室の集約化と役割分擔
45:24 救急搬送の増加と高齡者・輕症患者の割合増
47:00 輕症者の救急受診に對する選定療養費徴收(三重・茨城の例)
48:16 救急隊の現場滯在時間と病院選定システムの現状
50:11 救急患者連携搬送料:3次救急から後方病院への「下り搬送」
51:48 大阪府内主要病院の連携料算定状況と病院間格差
53:29 受ける側(バトンタッチ先)の評價新設に關する豫測
54:30 轉院調整の難しさ:療養病床・地域包括ケア病棟の不足
55:18 民間救急(患者搬送車)の活用と法的・運用的制限
57:13 看護師・救急救命士の道場とスタッフ確保の課題
58:51 ICUの新たな指標:SOFAスコアと診療報酬の關連性
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01:02:45 SOFA2の導入時期豫測:經過措置と同時竝行運用の可能性
01:04:10 救急車の適正利用:#7119の活用と締め括り
01:05:46 2月・3月の告示に向けた今後のスケジュール
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【參考資料】
厚勞省:看護師の特定行為研修制度に係る參考資料
https://www.mhlw.go.jp/content/108000...
中醫協:入院その2
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
個別事項その17(ICU・HCU用 重症度、醫療・看護必要度に係る指摘事項)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
個別事項その10(救急患者連携搬送料)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...
メンバーシップ登録|應援よろしくお願いします!
https://www.youtube.com/@ryu.iryouhi/...
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