【症例の概要】

2年半にわたり根管治療を續けるもサイナストラクト（フィステル）が治癒せず、當院を受診された患者樣の症例です。患齒は左下第一大臼齒（6番）。遠心根には既製の金屬ピンとレジンが深く植立されており、根尖部の透過像（膿の原因）が認められました。近心根はイスムスで繋がり、最終的に1つの根尖となる非常に複雜な形態をしていました。 本動畫では、妥協のない無菌的處置（術前消毒・ラバーダム防濕）から始まり、科學的根據（エビデンス）に基づいた再根管治療の全貌を公開します。

【動畫内で解説した治療ステップと參考文獻】

本症例で行った各治療ステップの科學的根據（エビデンス）については、以下の當院ホームページのリンクより、詳細な論文解説をご覽いただけます。
・參考文獻：根管治療の術前消毒のプロトコル
https://miyazaki-dentalclinic.com/32523
・各治療ステップの論文解説
https://miyazaki-dentalclinic.com/32533

【タイムスケジュール】

00:00　２年半通ってもならない患者樣への問診
00:36　ラバ―ダムを裝着
00:45　術前の洗淨プロトコルを論文で解説
01:48　金屬ピンと齒根破折リスク
02:36　論文を補足解説します
03:21　レジンコアの空洞と重合收縮
03:45　2021年歐州齒内療法學會の「土臺に對する考え方」
04:04　齒を守る土臺の世界的基準
04:18　土臺の世界的基準【補足解説】
05:20　治療を成功に導く「隔壁」
05:43　「隔壁」の重要性【補足】
06:03　檢知液による精密な感染除去
06:43　髓床底の法則と安全な治療
07:25　古い根管充填材の確實な除去
09:29　根の深部へ續く安全な道作り
11:04　感染による根尖の閉鎖
12:00　【根尖の穿通の補足解説】　
13:00　隱れた感染經路イスムス
13:45　汚れを押し出さない回收法
14:10　楕圓形根管を清掃する　
14:47　閉塞根管をひらくEDTA
15:14　治癒を促す「根尖穿通」
16:19　藥液を深部へ屆ける根管擴大
17:50　音波振動で藥液を隅々へ
19:18　閉ざされた根管の安全な穿通
22:21　閉塞根管をひらくEDTA
24:52　畫像が築く透明な齒科醫療
26:53　次回來院時、治ったのか？

このチャンネルの動畫は、當院にご來院頂いた患者樣にご同意を頂いた上で配信させて頂いております。

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