本日は、すぐ辭める、不調になる若者は病氣？というテーマでお話しします。

今、入ってすぐ辭めてしまう人が多いんです。
4月、5月はすぐ辭めちゃう人が多くて、退職代行を使う人もいるし、それが世間でニュースになったり、關心事になってますけど、何でもかんでも精神科の病氣だというのは良くないと思うし、病氣ではないんだけど、精神醫學の知識があるとすっきり見えることがたくさんあります。

基本的になぜ人がこういう行動をとってるのか、なぜこういう行動をとらざるを得ないのかというと、その背景には腦科學的な知識があるとわかりやすい。
腦科學の知識よりも、より臨床的な精神醫學の知識があった方がわかりやすいんです。
なので今回は精神醫學的な觀點から、すぐ辭める、不調になる若者は病氣か？をテーマにお話しします。

■精神科の病氣

實際、じゃあ精神科の病氣ってどんなのがあるの？ですよね。
色々な病氣がありそうなんだけれども、たくさんありそうで有限である。

代表的なものを出しました。

10代、20代發症だと、幻覺妄想を持つ統合失調症、躁とうつの波を繰り返す雙極症があったりするし。
うつ病ですね、うつ病の仲間の適應障害、あと月經前PMDDがあったり、不安症、不安になりやすい人、不安になりやすい對象の人、俗語でHSPと言いますけど、パニック症や社交不安症などがあったりします。

強迫性障害、ゴミを溜め込む溜め込み症、依存症、アルコール、ギャンブル、ゲーム、性依存、買い物依存、萬引き症、色々ありますけど、依存症。
心身症、ストレスが身體に出てしまうパターン、身體の痛みに出ちゃうパターン、過敏性腸炎、身體表現性障害、線維筋痛症などがあります。

あとは知的能力の問題。
數字で表せる知的能力、いわゆるIQ的なものの問題。
高いがゆえの問題もあれば、低いがゆえの問題もあったりするし、そこに能力の凸凹があって發達障害と呼ばれるものもあったりと。

あとはパーソナリティ機能ですね。
數字にはしにくい、だけど人間の中の知性というものがあります。
非認知能力、優しい、我慢強い、感情、行動が得意、相手の氣持ちがよくわかる、共感性が高い、こういうパーソナリティファンクションというのがありますけど、それにも高い低い凸凹があったりします。

あとはトラウマ。
トラウマがあるがゆえに行動ができない。
そこが怖いから、恐怖があるから、そこを避ける。
避ける結果、遠回りしかできない、やるべきことができなかったりして、日常生活で困る。

精神科の病氣は大きく分けるとこれなんですけど、説明すると。
今まで元氣だった若者が、この1～2ヶ月で急激に體調が惡くなるというと、社會に出て惡くなるというと、ここら邊（適應障害、PMDD、パニック症、發達障害）がポイントかなと思います。

■よく見られるもの

適應障害とは何かというと、ストレスやプレッシャー、環境變化が起きて、ストレスが溜まり、心身の疲勞がたまり、その結果うつになってしまう。
ストレスの原因が明確で、うつ病のようになってしまうのを適應障害と言います。
ありそうですよね。
若いからガッツリやってきつくなってうつになってしまうと。

PMDDも結構多いんじゃないかなと思います。
生理前で調子が惡くて、學生のうちは休んだりうまくコントロールできていたんだけど、會社員だと休めないじゃないですか。
生理休暇取りにくいし、言いにくいですよね、女性も。
その結果、無理してやって、心身の疲勞がたまってうつっぽくなってしまう。

パニック症ですね。
ストレスや環境變化があって疲れがたまった結果、パニック發作が起きてしまうなどがあるし。
元々人付き合いが苦手、對人關係が苦手、八方美人、過剩に頑張りすぎちゃう、過剩に頑張りすぎちゃうからこそ、他の人よりもそれ以上にストレスがたまるので、心身の疲勞がたまってうつやパニックになってしまう。

あとは發達障害ですね。
發達障害は環境變化が苦手だったり、人に合わせたりするのが苦手だし、時間通り行動する、忘れ物しないなどが苦手なので、もう氣を張り續けるんですよ。
火事場の馬鹿力を使い續ける。
120%を維持しようと頑張り續ける結果、心身の疲勞がたまって、うつ、パニックになる。


■なぜ環境變化に弱いのか

なぜ環境變化に弱いかというと、完璧主義、白黒思考と、そういう認知の歪みがあったりする。
柔軟な考え方が苦手だったり、疲れにくい考え方が苦手だったり、ほどほどが苦手だったり。
若者ですからほどほどが苦手なのは當然ですけど。

それが若者らしさだし、大事なことだし、それがモチベーションにもなったり、動く原動力になったりするんですけど。
過度だとやはり潰れちゃうよ、ということです。

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益田裕介
防衞醫大卒。陸上自衞隊、防衞醫大病院、薫風會山田病院などを經て、2018年都内で開業。專門は仕事のうつ、大人の發達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと變人よりの町醫者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より斷酒繼續中。

▼參考
厚勞省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神醫學テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/deta...
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb...

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