本日は、今死にたいと思っている人へ、というテーマでお話しします。

こういうチャンネルではあるんですけど、綺麗事をあまり語らず、精神科醫というのは科學者なので、科學的な目線で死を語ってみます。

◾️うつ状態の時、どうればいいのか

基本的には、自殺を考える、死にたいなと思ってる時というのは、うつ状態というんです。
うつ病のうつ状態と同じです。
うつ状態なんですよ。
これがうつ病から來るものもあれば、産後うつだったり、雙極のうつだったり、統合失調症のうつ状態だったり、色々あるんですけど、色々な合併症も含むという意味です。
うつ病だけに限らず、色々な病氣の中であるうつ状態だということです。
うつ病だから死にたいというわけじゃなくて、色々な病氣の中で死にたい、自殺を檢討するということがよくあります。

こういう時はどうしたらいいのかというと、基本的には休む、考えない、周りの人に從うことが大事なんです。
死にたい時というのは正常な判斷ができていないことが多いんです。
正常な判斷で死のうと決意してる時はなかなかないですね。
基本的には精神醫學の中ではないという風に定義されるほどです、あくまで。
例外はあるのかもしれないけど、それはなかなかないんです。
基本的にはやはり病状だったりすることが多いので、しっかり休んで治療していけば、そう思わないことが多いです。

まずはこういう時期は休む。
休むのを優先させてください。
考えない。
周りの人に從う。

何かを考えてしまうんですけれど、そうは言っても、考えてはだめだと言っても考えちゃうんですけど、自分を責めたり問題解決に向かうような考え方をするよりは、自己肯定感を高めるようなこと、樂しいことだけ考える方がいいです。
うつ状態の時に辛いことを考えると、よりうつが惡化してしまうので。
そういうことです。

とは言っても、やはり考えなければいけないです。
というのは、精神科の病氣というのは色々な問題があって、その問題がストレスや疲勞を生み、そしてこのストレスや疲勞の蓄積によって腦が炎症してうつ状態になるんです。
問題解決をしなければいけないです、それが夫婦問題なのか、いじめなのか、會社のパワハラなのかわからないですけど。
うつ状態を良くしたら元の問題を解決しなければいけない、と。
ただ最初の最初はうつ状態の改善を優先させて、ある程度回復したら元々の問題のことを考えるということになります。

その目安なんですけど、この座禪、マインドフルネスを5分できるかできないかを目安にしてみてください。
一度この動畫を止めてもらってもいいし、これ見終わった後でもいいんですけど、目を閉じて深呼吸をしてみてください。
深呼吸をしてると、だんだん呼吸に引っ張られて、心臟の動きもゆっくりとなり、腦が冷靜になっていくんです。
こういう座禪の中で心をケアしていくということなんですけど、これを5分できない人は①番の状態という感じです。

おそらくこれを見ている人で、5分辛抱できない人が多いんじゃないかなと思うんです。
やっていてもどんどんどんどん嫌なことを考えてしまって、呼吸に集中しよう、座禪を組もうとしても嫌なことを考えてしまってウワッて目が開いてしまうんじゃないかなと思うんです。
こういう人はもう①番の状態なので、座禪すらできないので休んでくださいという感じです。

でも5分以上できるのであれば、座禪をトレーニングしていく。
その中で何か考えてしまっても呼吸に戻る。
何か考えても呼吸に戻る。
そういう中で頭というのは、こういうのをデフォルト・モード・ネットワークと言うんですけど、勝手に腦みそが自動で問題を整理してくれるんです。
無意識に整理してくれるので、無意識に委ねながら問題を整理していく。
自分の人生や問題と向き合う。

だけど、向き合い續けるだけだと成長はないし、問題解決になかなかならないんです。
學びも必要。
だから學びと向き合いのバランスを意識しながら、ただ座禪を組んでいってどんな問題があるかが明らかになるまで待つということが大事です。

待って、目標を立てて、計畫を立てて行動修正していく、問題解決に直接切り込むタイミングが來るんですけど、それはどれくらいかというと座禪を組んだ時に30分以上できるかどうかです。
30分以上無音の状態、これができるのであれば、自ずと目標、目的が腹の中で落ちているはずなので、それに合わせて計畫を立てて行動修正していくということになります。
もし計畫を立てるのが苦手だったら、AIを使っててもいいので作ってしまうのがいいかなと思います。

人間とは何かというと、幸福になるために生きるわけじゃなくて、基本的にはこの腦みそというのは問題解決のためにあるんです。
動物たちができない問題解決を、人間は腦が肥大しているので解くことができるんですけど、我々の心は何のためにあるかというと問題解決のためなので、③番をやるということです。
問題解決を繰り返していく中で、壽命が盡きて死ぬという、ただそれだけなんですけど。
③だということです。
でも、調子惡くなったりすると、また②や①に戻るので、①～③を繰り返すということになります。

繰り返していると「守破離」と書いてますけど、僕の言ってる理論から離れます。
それは自然と離れていきますので、益田が言ってるのは嘘だろ、こんなの科學的な根據あるのか、と言われそうですけど、ないです、科學的根據は。
根據を作るために論證していったり、臨床實驗やアンケートを取ったり、統計調査してもいいのかもしれですけど、ないです。
これはあくまで臨床感覺でまとめた話なので、適度なタイミングで離れていってもらって構いません。
變わりますしね、時代と共に。
人間の價値觀、體質も變わっていくので、あくまで僕の臨床感覺としての5分だということです。

★動畫の文字起こしはこちらのnoteに【全文掲載】されています。
https://note.com/wasemenblog
（文字起こし自體がない動畫もあります）

-------

いつもご視聽ありがとうございます。
當チャンネルは、早稻田メンタルクリニック院長 精神科醫 益田裕介先生の公認切り拔き動畫チャンネルです。
毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録・高評價・コメントいただけましたら嬉しいです。


▼精神科醫がこころの病氣を解説するChのチャンネル登録はこちら
   / @masudatherapy  

▼早稻田メンタルクリニック【こころ切り拔きCh】精神科醫 益田裕介のチャンネル登録はこちら
   / @wasedamental_kirinuki  

-------

【精神科醫がこころの病氣を解説するCh メンバーシップ】
   / @masudatherapy  

スマホアプリからだとメンバーになることができません。
PCもしくはブラウザから申し込んでください、すいません…
   • 1分で分かる！メンバーシップの登録方法  

-------

▼精神科醫がこころの病氣を解説するChとは？
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に關するアレコレを幅廣く解説しています。動畫における、精神分析や哲學用語の使用法はあくまで益田獨自のものであり、一般的（專門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり學術的にとらないでいただけると嬉しいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　
▼自己紹介
益田裕介
防衞醫大卒。陸上自衞隊、防衞醫大病院、薫風會山田病院などを經て、2018年都内で開業。專門は仕事のうつ、大人の發達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと變人よりの町醫者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より斷酒繼續中。

▼參考
厚勞省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神醫學テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/deta...
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb...

-------

當チャンネルは、早稻田メンタルクリニック 益田裕介院長の切り拔きチャンネルです。

フルで字幕をつけていますので、電車の中などの音が出せない環境でもご視聽いただけるほか、無音の部分等はカットしておりますので、より見やすく視聽できるようになっています。

毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録をお願いいたします。

正しい情報で偏見を減らし、早期發見・早期治療となれば幸いです。

#早稻田メンタルクリニック
#切り拔き
#益田裕介

精神科,メンタルクリニック,うつ病,躁うつ病,雙極性障害,適應障害,不安障害,統合失調症,引きこもり,社交不安障害,愛着障害,トラウマ,共依存,人格障害,カサンドラ症候群,サイコパス,生活保護,精神疾患,アルコール依存症,完璧主義,精神疲勞,ASD,HSP,GAD,SAD,BPD,PTSD,SSRI,デイケア,就勞支援,訪問看護,福祉,睡眠藥,アスペルガー症候群,毒親,認知症,燃え盡き症候群,強迫性障害,醜形恐怖症,カウンセリング,境界性パーソナリティ障害,發達障害,ADHD,注意缺陷,多動性障害,休職,甲状腺機能低下症,攝食障害,過食症,拒食症,認知行動療法,ストレス,パワハラ,孤獨,パニック障害,自律神經失調症,自閉症,認知行動療法,社會復歸