本日は「生きる意味が見つからない」というテーマでお話しをします。
重いテーマですけど、話してみます。

◾️マズローの欲求の5段階説

それはなぜかという話ですけど、先にその話からした方がいいかなと思うんですけど。

これはマズローの欲求の5段階説というものです。
マズローの欲求の5段階説は何かというと、人間というのは欲望に5段階あるんだよ、と。

1
まずは何よりも先に生理的欲求。
お腹が空いた、寢たい、そっちの欲求を滿たしたいんだよ、と。

2
生理的欲求が滿たされたら、次は安全の欲求。
安全な場所で寢たい、安全な場所を確保したいという欲求を持つんだよ、と。

3
その次に所屬の欲求。
仲間が欲しい、どこかに屬しているという所屬の欲求を求めるんだよ、と。
誰かのチームメイトだと。

4
所屬の欲求の次は承認の欲求を滿たしたくなるんだよ、と。
評價されたい、そういうものを求めるよ、と。

5
その次は自己實現欲求。
自分がこういうものになりたい、自分がやりたいことをやりたいと思う、そういう欲求を持ち、それを滿たしたいと思うようになるんだよ、ということをマズローは言ったんです。

このモデルがどこまで正しいかというと、う～んというところはありますし、單純にこのまま5段階でいくわけじゃないんですけど、でも何となく直感的には「そうかもな」と思います。
やはり生理的欲求が滿たされないうちには、承認欲求とか言っていられないじゃないですか。
だから何となくわかります。

◾️どう愛せばいいのか

治療の流れとして、今うつの時に、主觀1.0とした時に最初困惑してるんです。
それを治療の中で客觀的な情報に置き換えていく。
主觀的なものの見方じゃなくて、客觀的に今の自分はどういう状況なのかを置き換えていく。

問題があってその問題からストレスや心身の疲勞がたまり、うつなどの症状が出るということなんですけど、これを生物心理社會モデルと言ったりするんですけど、繋がっているんです。

自分が今うつになったのは腦の病氣なんだけど、根本には何かあったんだなと。
家族の問題、家庭の問題、生い立ちの問題、環境の問題、職場の問題、職場環境の問題、色々な問題、あと自分が持っている元々の生まれ持ったIQの問題、バイタリティ、體力の問題など色々なことが明らかになっていっていく。
そしてSNSで色々な情報を知ってクリアになってオープンになっていく。

クリアになっていった世界で、自分はこんな感じなんだなと客觀的に見えた時に、その後の人生のことも何となく豫想がついた時に「あれ？こんな自分や運命をどう愛せばいいのか」という風に思ってしまう人が増えているなと思います。

未來が見えないところもあるんだけど、でも何となくここら邊で落ち着くんじゃないかな、ここら邊でしかならないだろう、復職したことがきっかけで、これがいい感じで出世していく、社長になっていく、そういうことはなくて、ただただ傷を一個負ってしまったなというような感覺、その傷を持ってしまった自分の人生をどう愛していけばいいんだろうということがわからなくなってきている、惱み始めてる、そういうのがあります。

所屬の欲求や安全の欲求で十分幸せだ、ここが滿たされれば幸せなんだ、という風に感じていた世代や時代とまたちょっと違うなという氣がします。
お腹いっぱい食べられたら、結局それはそれで勝ちなんだよね、と思えてた時代とはもう違うので、そういう中でどうやったら自分を滿たせるんだろうということは考えてるということです。

◾️どういう世界觀を作っていくか

この状態からどういう世界觀を作っていくか、價値觀を積み上げていくかというのが一人一人の患者さんが抱える課題だったりもします。

例えば昔だったら、例えばの例ですよ、人類というのは色々な世界觀を作ってきたんです。
災害が多くて自然災害が多い日本という國は、輪廻轉生や佛教というものを考えたり、取り入れて發展させていったというのがあります。
諸行無常なんだという風にやっていた、地震とか震災があったら全て壞れてしまうから。
そういう風に自分たちの心を慰めてきたし、そこでそういう世界觀を作ることで、どう自分たちを愛すればいいのかを過去の人は考えてきたし。
戰爭が多かった中國では、孔子、儒教の教えや老莊思想のようなものを作ることで、自分の運命や社會のあり方を考えてきたし。
砂漠の國ではイスラム教、一神教が、ヨーロッパではキリスト教という世界觀を作ってきたわけです。

現代は國民國家の時代、戰爭の時代から資本主義、究極的なグローバルの資本主義の世界という世界觀を作ってる。
そういう中で、どうやってお金を稼げばいいんだろうと考えていく中で、そういう資本主義という世界觀を作ってきたんですけど、やはり資本主義の世界觀だと、精神科の患者さんは特にマッチさせるのが難しいんです。

その中だと自分たちは負け續けている苦しみというか、自分を肯定できないという苦しみに支配されてしまうので、新しい世界觀を何かしら作ってあげなければいけないんですけど、そこにはオリジナルなものが必要だし、オリジナルな世界觀じゃないと、もう何て言うか、人から與えられた世界觀や、みんなが信じる世界觀を信じられなくなってきているんです、SNSの時代ですから。

そういう中で言語化する力や應用する力がある人は、自分自身の世界觀を作っていけるんだけど、そこが弱かったりするとなかなか作れないんです。
新しい自分の世界觀を作れなくて惱んでしまうということがよくあるなという風に思っているということです。

生きる意味が見つからない人たちというのは、見つけられる人たちに比べて、やはり創造力、他人・歴史から學ぶ力、應用する力、ゼロ-イチで作る力が弱かったりします。

そういう人たちにとって、これから世界觀を作るにはどうやったらいいんだろうということを僕らはよく考えてますし、そのためのレシピ集みたいなものですよね、このYouTubeというのは。
レシピ集だったり、半調理品みたいなものを提供することで、うまく組み合わせて新しい世界觀を作ってもらえたらな、生きる意味を見つけてもらえたらなと思ったりしています。

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▼自己紹介
益田裕介
防衞醫大卒。陸上自衞隊、防衞醫大病院、薫風會山田病院などを經て、2018年都内で開業。專門は仕事のうつ、大人の發達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと變人よりの町醫者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より斷酒繼續中。

▼參考
厚勞省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神醫學テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/deta...
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb...

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